Фасция и память тела

Одна из важнейших особенностей остеопатического подхода — это пальпация.

Для остеопата руки являются не просто инструментом воздействия. Это инструмент восприятия.

Мы работаем не только с тем, что можно увидеть на рентгеновском снимке или МРТ. Мы оцениваем качество движения тканей, их эластичность, направление натяжения, плотность, подвижность и взаимосвязь между различными структурами.

И именно здесь возникает одна из самых интересных тем моего многолетнего клинического опыта — память тканей.

Особое место в этом отношении занимает фасциальная система.

Фасция пронизывает весь организм. Она окружает мышцы, образует соединительнотканные оболочки, сопровождает сосуды и нервы, участвует в организации внутренних органов и соединяет различные анатомические структуры между собой.

И у меня на протяжении многих лет наблюдается одна очень интересная закономерность.

Пациент может прийти через 10, 15 или даже 20 лет после травмы. Он уже давно забыл о ней. Боль прошла. Человек считает, что эта история закончилась.

Но во время пальпации я обнаруживаю определённое изменение качества тканей.

И иногда, когда я спрашиваю:

— Здесь когда-нибудь была травма?

Пациент удивлённо отвечает:

— Да. Но это было много лет назад. Я уже давно об этом не вспоминал.

И тогда возникает очень интересный вопрос:

если событие произошло десять или пятнадцать лет назад, почему его механические последствия до сих пор могут быть обнаружимы в тканях?

Я не говорю о том, что фасция буквально хранит воспоминание так, как хранит воспоминания головной мозг.

Я говорю о другом.

Травма может закончиться как событие, но её механический след способен сохраняться значительно дольше.

Изменяется скольжение тканей, их натяжение, подвижность, распределение нагрузки, взаимодействие между фасциальными слоями и двигательная стратегия организма.

И получается парадоксальная ситуация:

для человека событие находится в прошлом, а для его биомеханики оно может продолжать существовать в настоящем.

Именно поэтому мне нравится выражение:

«Фасция не помнит событие — она сохраняет его последствия».

Это принципиально важное различие.

Когда я пальпирую ткань, я не утверждаю, что чувствую конкретную травму десятилетней давности непосредственно.

Я чувствую изменившуюся организацию ткани, её натяжение, ограничения движения и взаимодействие с окружающими структурами.

А уже анамнез позволяет сопоставить это пальпаторное ощущение с событиями, которые произошли в жизни человека.

И здесь остеопатический подход становится особенно интересным.

Мы можем обнаружить, что современная жалоба пациента связана не только с тем, что произошло сегодня или вчера.

Иногда организм продолжает адаптироваться к последствиям события, которое произошло много лет назад.

Это может быть травма, операция, падение, спортивная нагрузка, родовая травма или длительное изменение двигательного стереотипа.

Поэтому в остеопатии я рассматриваю организм не только как анатомическую конструкцию, но и как систему адаптаций, которые формировались во времени.

И тогда появляется очень важная мысль:

время лечит не всё.

Время может убрать боль, воспаление и субъективные симптомы.

Но если определённая биомеханическая адаптация сохранилась, организм может продолжать жить с её последствиями.

И наша задача как остеопатов — через пальпацию обнаружить эти изменения, понять их взаимосвязь с остальной системой и помочь организму восстановить более физиологичное движение.

Поэтому иногда мы работаем не столько с «местом боли», сколько с историей, которую тело продолжает механически воспроизводить.

Именно в этом я вижу одну из особенностей остеопатического мышления:

мы пытаемся увидеть не только то, что происходит с организмом сейчас, но и понять, какие адаптации привели его к этому состоянию.